INLEIDING[-]Thema beschrijven. Korte bespreking van de hoofdstukken. [-][-]HOOFDSTUK I - Prenataal testen[-]o Welke testen bestaan er en hoe werken ze. Gekoppeld aan een beknopte beschrijving hun ontstaansgeschiedenis. [-]o Hoe zijn de testen vast onderdeel geworden van het zwangerschapsconsult in Nederland.[-]o Uitleg van de NIPT.[-][-]HOOFDSTUK II - Abortus en de Morele Status van Ongeboren Leven[-]o historisch overzicht van zwangerschapsafbreking en infanticide.[-]o Abortuswetgeving en praktijk in Nederland.[-]o Argumenten tegen abortus (foetus is een mens, alle leven - hoe pril ook - is heilig/goddelijk, foetus is in potentie een persoon, een foetus heeft een toekomst net als die van ons). De weerlegging van deze argumenten.[-]o Argumenten voor abortus (zelfbeschikking van de moeder, een foetus jonger dan 22 weken heeft geen belangen).[-]o De psychische impact van een zwangerschapsafbreking.[-]o Afweging van de argumenten, conclusie.[-][-]HOOFDSTUK III - Is het soms beter niet geboren te worden?[-]o Argumenten tegen het afbreken van een zwangerschap bij een aangedaan kind (leidt tot discriminatie van invaliden, associatie met Nazi- of eugenetische praktijken, ongezonde obsessie met perfectie). Weerlegging van deze argumenten.[-]o Argumenten voor het afbreken van een zwangerschap (het welzijnsargument van Julian Savulescu).[-]o Impact van het krijgen van een (ernstig) gehandicapt kind.[-]o Afweging van de argumenten, conclusie.[-][-]HOOFDSTUK IV - Toekomst van de Reproductietechnologie[-]o Verkenning van de mogelijkheden die de kruisbestuiving van de vruchtbaarheidsgeneeskunde en gentechnologie gaan bieden.[-]o Hebben we een ethisch verantwoordelijkheid mooiere, slimmere en gezondere kinderen te baren als de technologie de mogelijkheid biedt? [-][-]CONCLUSIE[-]o Samenvatting en afsluitende opmerkingen[-]Tot het eind van de jaren negentig waren alleen de vruchtwaterpunctie en vlokkentest nog beschikbaar om zekerheid te krijgen over de toestand van een ongeboren kind. Tegenwoordig bestaat ook de Niet-Invasieve- Prenatale Test (NIP-test). Met deze test kan in een vroeg stadium van de zwangerschap via een bloedmonster van de moeder met een hoge betrouwbaarheid worden vastgesteld of het kind chromosomale afwijkingen heeft, zoals het syndroom van Down. Anders dan bij de vlokkentest en vruchtwaterpunctie is er bij de NIP-test geen (bijzonder) risico op miskraam. Bovendien is de test vanwege het niet-invasieve karakter nauwelijks belastend.

De kans is groot dat de NIP-test over twee jaar als eerstelijntest deel zal uitmaken van ons Nationaal Bevolkingsonderzoek. De test wordt dan standaard aangeboden aan zwangere vrouwen. Dat werpt morele dilemma's op. Krijgen aanstaande ouders daarmee ook vanzelfsprekend de ethische verantwoordelijkheid zich te laten testen? En zouden zij zich verplicht moeten voelen de zwangerschap af te breken als blijkt dat hun kind met zware lichamelijke en geestelijke beperkingen ter wereld komt?

Dit boek wil een bijdrage leveren aan het ethische debat. Tegelijkertijd biedt het handvatten voor aanstaande ouders om een weloverwogen beslissing te nemen of ze zich willen laten testen en of ze de zwangerschap bij negatieve uitkomst willen laten afbreken of uitdragen.

-Marcel Zuijderland is publicist en filosoof en schrijft geregeld voor NRC.Next, NRC Handelsblad en Trouw.