In het dorpje Ketchum wordt detective Steve Campbell geconfronteerd met een ijzingwekkende zaak: twee vrouwen worden vermist, een maand na elkaar. Ook al is er niet veel bewijs, Campbell en agent Graham ontdekken verontrustende verbanden met onopgeloste zaken die allemaal naar één man leiden: Jack Haskins.
Naarmate ze dieper in de verwrongen wereld van Haskins doordringen, wordt Campbell ondergedompeld in een nachtmerrie die veel duisterder is dan hij ooit heeft meegemaakt. De tijd dringt, en de gruwelen die hij in Haskins' schuilplaats ontdekt, zullen hem tot het uiterste drijven in zijn race om de vrouwen te redden voordat het te laat is.
Het laatste meisje introduceert onvergetelijke personages en een schokkende wending die je de adem zal benemen. Deze rauwe, intense en spannende psychologische thriller grijpt je vanaf de eerste pagina en laat je niet meer los.